Το εφημεριδάκι μας με online ενημέρωση για επαγγελματίες υγείας Προσφορά για τους συναδέλφους από τα Ιατρικά Διαγνωστικά Εργαστήρια Σκουφά 27 (Κολωνάκι) 10673 Αθήνα. Τηλ.: 210 3609 363, Fax: 210 3601 762, Email: idea@hol.gr Τελευταία ενημέρωση ιστοσελίδας: Κυριακή, 22 Απριλίου 2012
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΑΡΘΡΑ Τριχόπτωση σε υγιείς γυναίκες ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΝΕΚΔΟΤΑ Διαδικτυακό ιατρικό περιοδικό Βρείτε το χρόνο αναμονής για όλες τις ειδικότητες στα νοσοκομεία της Αθήνας		Ο Λοβέρδος προσχώρησε στο κίνημα «ΔΕΝ ΠΛΗΡΩΝΩ» Σύμφωνα με τον Ανδρέα Λοβέρδο (υπουργό Υγείας εισέτι) οι προμηθευτές και οι πάροχοι Υγείας θα πληρωθούν μετά τις εκλογές, αν το υπουργείο Υγείας λάβει τελικά το κονδύλι του 1,5 δις ευρώ από το υπουργείο Οικονομικών. «Δεν πληρώσαμε στις 31 Μαρτίου, όπως είχαμε υποσχεθεί, γιατί δεν πήραμε τα χρήματα από το Υπουργείο Οικονομικών. Δεν είμαστε σε θέση να ανταπεξέλθουμε», παραδέχθηκε ο κ. Λοβέρδος. Επιπλέον, το ΕΣΠΑ «δεν περπατάει», αφού έχουν διατεθεί μόλις 300 εκατομμύρια από το ένα δισεκατομμύριο, η Μονάδα Μεταμόσχευσης Ήπατος στο Λαϊκό Νοσοκομείο δεν λειτουργεί, ενώ προβλήματα υπάρχουν και στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση, που πρόσφατα δέχτηκε επίθεση από …Ταϊβανέζους χάκερ. Και εις άλλα με Υγεία. (Δημοσιεύθηκε: 22/4/2012) Από 1 Απριλίου η συνταγογράφηση δραστικής ουσίας Σύμφωνα με το Ν.4052/2012 απόφαση, όπως αναφέρεται στην εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ (29-3-2012, ΑΠ14540), υποχρεώνονται από 1 Απριλίου 2012, όλοι οι γιατροί να συνταγογραφούν για τους ασφαλισμένους των ΦΚΑ, με βάση τη δραστική ουσία των φαρμάκων. Αυτό, που προς το παρόν ισχύει για τις 10 μεγαλύτερες σε κατανάλωση δραστικές ουσίες για τις οποίες υπάρχουν φάρμακα με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας και γενόσημα και για συγκεκριμένες θεραπευτικές κατηγορίες μετά από την ΔΥΓ3(α)/οικ ΓΥ 149 απόφαση του ΥΥΚΑ, θα ισχύει καθολικά για όλες τις ουσίες από 1^η Ιουνίου 2012, οπότε καθίσταται η συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία υποχρεωτική. Εξ άλλου σύμφωνα με απόφαση του ΕΟΦ οι κατηγορίες αυτές είναι: (1) OMEPRAZOLE (2) CLARITHROMYCIN (3) CIPROFROXACIN (4) LANSOPRAZOLE (5) CEFUROXIME ACETIL (6) CETIRIZINE (7) AZITHROMYCIN (8) CEFBROZIL (9) MELOXICAM (10) FLUCONAZOLE Τα «γενόσημα» φάρμακα συνταγογραφούνται και σε άλλες χώρες, αλλά όπως φαίνεται στην εικόνα αποτελούν επιλογή του γιατρού (“Your prescription, your choice”) (Δημοσιεύθηκε: 2/4/2012 Οικονομική κατάρρευση νοσοκομείων μέσω PSI Όπως έγραψε η ιστοσελίδα ygeianet.gr η μια μετά την άλλη οι Διοικήσεις των Δημοσίων Νοσοκομείων της χώρας ανακαλύπτουν εμβρόντητες ότι οι καταθέσεις που διατηρούσαν στην Τράπεζα της Ελλάδας για πληρωμή υλικών και εξόφληση προμηθευτών μετετράπησαν αυθαίρετα πριν μία εβδομάδα σε ομόλογα και στη συνέχεια υπέστησαν την περικοπή του PSI, η οποία ουσιαστικά συνιστά κατάσχεση των καταθέσεών τους. Η κατάσχεση ανέρχεται στο 70% των καταθέσεων των Νοσοκομείων, τα οποία οδηγούνται πλέον σε ολοσχερή οικονομική ασφυξία. Ταυτόχρονα οι επιταγές που εκδόθηκαν από τα Νοσοκομεία την τελευταία εβδομάδα σφραγίζονται ως ακάλυπτες, πράγμα που πρόκειται να γενικευτεί το επόμενο διάστημα. (Δημοσιεύθηκε: 25/3/2012) Δάνειο από το ΤΣΑΥ ζητεί το Υπουργείο Υγείας της Θεοδώρας Λιακοπούλου (dliakopoulou@kathimerini.gr) Βοήθεια και οικονομική στήριξη από το ασφαλιστικό Ταμείο ΤΣΑΥ φέρεται να ζητεί το υπουργείο Υγείας προκειμένου να εξοφληθεί μέρος των οφειλών των ασφαλιστικών Ταμείων και του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) προς τις ιδιωτικές κλινικές. Το ΤΣΑΥ -που είναι ο επίσημος ασφαλιστικός φορέας των ιατρών, των οδοντιάτρων, των φαρμακοποιών και των κτηνιάτρων- καλείται να παραχωρήσει μέρος του αποθεματικού του υπό μία ιδιότυπη μορφή δανείου, προς το υπουργείο που αυτό με τη σειρά του θα εξοφλήσει μέρος των παλαιών χρεών προς τις ιδιωτικές κλινικές και ιατρούς. Το ποσό που ζητεί το υπουργείο από το ΤΣΑΥ ανέρχεται σε 300 εκατ. ευρώ εκ των οποίων τα 85 εκατ. ευρώ θα καταβληθούν στις ιδιωτικές κλινικές ως προκαταβολή για τις ιατρικές πράξεις που πραγματοποίησαν κατά το δίμηνο Ιανουαρίου-Φεβρουαρίου. Σημειώνεται ότι πριν από την εφαρμογή των ΚΕΝ (Κλειστών Ελληνικών Νοσηλίων) τα Ταμεία κατέβαλαν ως προκαταβολή το 90% των ιατρικών πράξεων προς τους ασφαλισμένους τους. Οπως εξηγεί στην «Κ» ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ενωσης Ιδιωτικών Κλινικών κ. Γρηγόρης Σαραφιανός, αυτό αποτελεί την πρόταση του υπουργείου Υγείας, για την οποία ενημερώθηκε από τον υφυπουργό Υγείας κ. Μιχάλη Τιμοσίδη κατά την τηλεφωνική επικοινωνία που είχαν χθες το μεσημέρι. Σύμφωνα με τον κ. Σαραφιανό, για το θέμα αυτό το Δ.Σ. του ΤΣΑΥ θα συζητήσει την προσεχή Τετάρτη, ωστόσο ο ίδιος εκφράζει την εκτίμηση ότι δεν πρόκειται να έχει θετική κατάληξη. Και τούτο, γιατί το ΤΣΑΥ φέρεται να ζητεί εγγυήσεις που δεν γίνονται αποδεκτές από το υπουργείο Υγείας.  Υπενθυμίζεται ότι και την προηγούμενη φορά που είχε τεθεί προς συζήτηση το συγκεκριμένο σχέδιο (πριν από ένα μήνα περίπου), το ΤΣΑΥ προκειμένου να συμφωνήσει, ζήτησε να υποθηκεύσει κτίριο του ΕΟΠΥΥ, αίτημα με το οποίο το υπουργείο διαφώνησε οπότε και δεν δημιουργήθηκε το κατάλληλο έδαφος για να ολοκληρωθεί η διαδικασία. (Αναδημοσίευση από την ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ 23/3/2012) Δεν είναι ασφαλές το ηλεκτρονικό τσιγάρο Η Ευρωπαϊκή Πνευμονολογική Εταιρεία (E.R.S) ανακοίνωσε πρόσφατα την επίσημη θέση της αναφορικά με τη χρήση του ηλεκτρονικού τσιγάρου. Με βάση λοιπόν, τις τρέχουσες πληροφορίες και τη διαθέσιμη έρευνα, η E.R.S δεν ταξινομεί τα ηλεκτρονικά τσιγάρα ως ασφαλή εναλλακτική λύση στο κάπνισμα, ούτε τα θεωρεί ένα εγκεκριμένο εργαλείο για τη διακοπή του καπνίσματος ή κατάλληλα για να χρησιμοποιούνται σε χώρους όπου το συμβατικό κάπνισμα απαγορεύεται. Η E.R.S ενέκρινε την υιοθέτηση της επίσημης θέσης της κατά τη διάρκεια πρόσφατης συνεδρίασης των μελών του Διοικητικού Συμβουλίου της καθώς κρίθηκε απαραίτητη η σωστή πληροφόρηση του κοινού, δεδομένης της έκτασης χρήσης του ηλεκτρονικού τσιγάρου και του γεγονότος ότι το θέμα απασχόλησε συχνά, ειδικά τον τελευταίο καιρό, τα Μ.Μ.Ε. Σύμφωνα λοιπόν με το πλήρες κείμενο της ανακοίνωσης, η E.R.S αντιτίθεται στη χρήση όλων των προϊόντων καπνού καθώς και στην προώθηση προϊόντων νικοτίνης χωρίς έγκριση, όπως ο μασώμενoς καπνός και άλλα νέα προϊόντα, που περιλαμβάνουν τα ηλεκτρονικά τσιγάρα (e-cigs), το snuss (σουηδικό είδος ενδοστοματικά απoρροφούμενου καπνού), το μασώμενο καπνό και το ναργιλέ. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτά τα νέα προϊόντα θεωρούνται ότι μειώνουν τη βλάβη που προκαλεί το τσιγάρο ή ότι είναι ασφαλείς εναλλακτικές λύσεις στα συμβατικά τσιγάρα. Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία αξιόπιστη επιστημονική μελέτη για να τεκμηριώσει την υπόθεση αυτή. Αντίθετα, διαθέσιμες έρευνες δείχνουν ότι τα προϊόντα αυτά ενέχουν σημαντικό κίνδυνο για την υγεία των καπνιστών, θέτοντας τους σε συνεχή υψηλό κίνδυνο για ασθένεια και έχοντας αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία τους. Σύμφωνα μάλιστα με πρόσφατους ελέγχους σε δείγμα ηλεκτρονικού τσιγάρου, διαπιστώθηκε ότι περιέχει καρκινογόνες και τοξικές χημικές ουσίες, όπως διαιθυλενογλυκόλη, ένα συστατικό που χρησιμοποιείται σαν υλικό απόψυξης. Αυτές οι ανησυχίες δεν μπορεί παρά να αντιμετωπιστούν επαρκώς με κατάλληλη αξιολόγηση και ρύθμιση από τις αρμόδιες εθνικές και ευρωπαϊκές αρχές. Πηγή: ygeianews.gr (Δημοσιεύθηκε: 12/3/2012) Black humour από τις υπηρεσίες του Λοβέρδου (Δημοσιεύθηκε: 12/3/2012) Νέες ανεπιθύμητες ενέργειες των στατινών Νέες παρενέργειες πρόκειται να προστεθούν στις επίσημες οδηγίες για τις στατίνες, φάρμακα που χορηγούνται για την αντιμετώπιση της υψηλής χοληστερίνης. Οι νέες προειδοποιήσεις αφορούν σε ενδεχόμενη αύξηση της γλυκόζης αίματος και την πρόκληση σύγχυσης ή απώλειας μνήμης. Οι αλλαγές στις οδηγίες χρήσης ανακοινώθηκαν από το FDA (Food and Drug Administration) των ΗΠΑ. Παράλληλα το FDA κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν στατίνες δεν χρειάζεται στο εξής να υποβάλλονται σε συστηματικό έλεγχο των ηπατικών ενζύμων. (Δημοσιεύθηκε: 11/3/2012) Επιστολή του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ) προς το διευθυντή του ραδιοφωνικού σταθμού «Σκάι» για τα γενόσημα Προς τον Αξιότιμο κ. Άρη Πορτοσάλτε Δ/ντή Ραδιοφωνικού Σταθμού SKAI Χαλάνδρι, 2 Μαρτίου 2012 Αγαπητέ κύριε Πορτοσάλτε, Σας άκουσα το πρωί, 2 Μαρτίου 2012, που συζητούσατε με τον κ. Πατούλη για φάρμακα και βιοισοδυναμία και ίσως βοηθήσω να γίνει το θέμα πιο κατανοητό. Στην συζήτηση σας είπατε ότι με την συνταγογράφιση με δραστική ουσία μεταφέρεται η απόφαση & ευθύνη για την θεραπεία του ασθενή από τον ιατρό στον φαρμακοποιό. Δεν είναι έτσι, ούτε ο ιατρός ούτε ο φαρμακοποιός έχουν ευθύνη για την απόφαση του ποιού σκευάσματος θα πάρει ο ασθενής. Κάθε φορά που πάει ο ασθενής (με λοίμωξη, διαβήτη, υπέρταση, χοληστερίνη, σχιζοφρένια, κλπ) στο φαρμακείο θα του δίνεται το φθηνότερο. Την απόφαση και ευθύνη θα έχει το Ελληνικό κράτος που το επιβάλλει. Για να θεωρηθεί κάποιο γενόσημο/αντίγραφο φάρμακο βιοισοδύναμο με το πρωτότυπο πρέπει να το αποδείξει με μελέτη βιοισοδυναμίας. Τα επιτρεπτά όρια για να θεωρηθεί βιοισοδύναμο από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων είναι 80% έως 125% (δείτε το συνημμένο αρχείο): http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/2010/01/WC500070039.pdf (Σελίδα 15, πρώτη παράγραφος «Acceptance Limits»). Δηλαδή, εάν το πρωτότυπο, που γράφει 100mg στο κουτί, έχει κλινική διαθεσιμότητα 100, τότε το εγκεκριμένο γενόσημο/αντίγραφο του, που γράφει 100mg στο κουτί, μπορεί να έχει κλινική διαθεσιμότητα από 80 έως 125. Φανταστείτε λοιπόν: Ασθενής με χρόνια πάθηση που είναι ρυθμισμένος σε ένα φάρμακο (πρωτότυπο ή μη) που έχει κλινική διαθεσιμότητα 100. Με την εφαρμογή του μέτρου, τον επόμενο μήνα που θα πάει στο φαρμακείο παίρνει το φάρμακο Α (ίδια δραστική ουσία) με κλινική διαθεσιμότητα 80, διότι είναι το φθηνότερο. Τώρα μειώνεται η αποτελεσματικότητα κατά 20% και δεν είναι καλά ρυθμισμένος. Προβληματίζεται και ο ασθενής και ο ιατρός. Ίσως αυξήσουν και την δόση. Ύστερα από κάποιο διάστημα το φάρμακο Χ είναι το φθηνότερο (ίδια δραστική ουσία) που έχει κλινική διαθεσιμότητα 125. Ξαφνικά ο ασθενής παίρνει 56% περισσότερο φάρμακο από την προηγούμενη μέρα. Τώρα έχει ανεπιθύμητες ενέργειες, πονοκεφάλους, ξηροστομία. Ούτε ο ιατρός, ούτε ο φαρμακοποιός, ούτε ο ασθενής έχει κάνει κάτι διαφορετικό, και κανείς τους δεν ξέρει τι, και γιατί, συμβαίνει στον ασθενή. Εσείς, εάν είσαστε ο ιατρός, και βλέπατε ότι ο ασθενής σας, παίρνοντας τόσο καιρό το ίδιο φάρμακο (ίδια δραστική), έχει χάσει την ρύθμιση και έχει ανεπιθύμητες ενέργειες τι θα κάνατε; Στον επόμενο ασθενή με την ίδια πάθηση τι θα κάνετε τώρα που έχετε χάσει την εμπιστοσύνη στην δραστική ουσία; Η δραστική ουσία που θα πάρει την θέση του στην θεραπευτική φαρέτρα με ποια κριτήρια θα την διαλέξετε; Μήπως θα διαλέγατε κάποια δραστική ουσία που είχε πατέντα για να μην πάρει ο ασθενής όποιο φάρμακο θέλει το κράτος εκείνη τη στιγμή; Αυτό θα ήταν φθηνότερο από το προηγούμενο; Με εκτίμηση, Σοφία Μελά Φαρμακοποιός Δ/ντρια Επιστημονικών Θεμάτων ΣΦΕΕ τ. Δ/ντρια ΕΟΦ (Δημοσιεύθηκε: 11/3/2012) Επιστροφή στην αρχή της σελίδας